למען החיים: מאגר מרכזי לתרומת איברים

הדרישה להשתלות איברים בסין הולכת וגדלה וכיום נמצאת היא במקום ה-2 בעולם מבחינה זו. למעלה ממיליון חולים במדינה ממתינים כיום לתרומת איברים, ומדי שנה נערכות בה כ-10,000 השתלות. בעקבות הפער הגדול בין מספר התרומות לבין מספר החולים הזקוקים להשתלה, התפתח שוק שחור של סחר באיברים והשתלות שלא כחוק.

לאור המצב הקיים, הקים משרד הבריאות הסיני מערכת כלל ארצית שתרכז את המידע אודות האיברים הנתרמים והחולים הממתינים להשתלה. בדרך זו תובטח חלוקה הוגנת של האיברים הנתרמים, וזאת על פי מצבם הרפואי של החולים ומיקומם ברשימת ההמתנה, ולא בזכות ממונם או קשריהם האישיים.

^{מתנדבים מחלקים עלוני הסברה בנושא תרומת איברים}

בחודש אפריל אשתקד החלו ביישום המערכת ביותר מ-160 בתי חולים ברחבי סין. ארגון הצלב האדום הסיני מונה כאחראי על בחינת המערכת, והחודש עתיד הוא לפרסם את תוצאות הניסוי ולדון בעתיד תרומות והשתלות האיברים במדינה.

היקף תרומת האיברים בסין אינו גדול והפער בין מספר התרומות לדרישה גדול מאוד. "המצב דומה למתן תרומה כספית", מציין רופא העוסק בתחום, "רק אם הציבור ידע שחלוקת האיברים נעשית באופן שוויוני, יסכימו יותר אנשים לתרום את איבריהם". רבים נרתעים מהמחשבה לתרום את איבריהם וחלק אף מביעים ספקות בנוגע לתהליך. "גם אם אתרום את איבריי אינני יודע אם הם יגיעו למי שהכי זקוק להם", אומר בנקאי תושב בייג'ין.

כיום, באמצעות חיבור לרשת האינטרנט יכולים בתי החולים השונים לגשת למערכת המשותפת ולבדוק היכן קיימים האיברים הדרושים להשתלה. על פי תקנות משרד הבריאות, יש להזין למערכת באופן מיידי את המידע אודות האיברים שנתרמו. בדרך זו, יהיו זמינים הם גם מחוץ לכתלי בית החולים בו נתרמו.

בעוד שבעבר היה על הרופאים להחליט מי מהחולים יזכה לעבור את ההשתלה, כיום עבר התפקיד לידי המערכת הממחושבת. הרופאים נדרשים להזין את פרטי החולה ואת תוצאות הבדיקות שערך, והמחשב ימקם אותו ברשימת ההמתנה על פי מצבו הבריאותי. על פי הגדרות המערכת, יופיעו בראש הרשימה חולים שמצבם הבריאותי חמור ועליהם לעבור השתלה באופן מיידי.

רופא העוסק בתחום מזה 20 שנה מספר, כי במצב בו הרופאים נדרשו להחליט מי מהחולים יעבור את ההשתלה נכנסו למשוואה גם גורמים כגון יחסים וקשרים אישיים. המערכת החדשה עתידה להבטיח חלוקה הוגנת של האיברים העומדים להשתלה.

למרות יתרונותיה של המערכת הממוחשבת, יש רופאים המעלים חששות בנוגע לשימוש בה. לדוגמא, נבחן מקרה בו ממתינים שני חולים לאותו איבר. האחד זקוק להשתלה באופן מיידי אך הסיכוי שיחיה כשנה לאחר הניתוח עומד על 50% בלבד, ואילו השני יכול להמתין עוד כחצי שנה להשתלה אך סיכויו לחיות בעוד כשנה עומדים על 90%. מה יש לעשות במקרה שכזה, במי מהשניים יושתל האיבר? מדובר בשאלה אתית סבוכה שהמערכת האוטומטית לא תוכל להתייחס אליה.

השימוש במערכת המרכזית עדיין לא הושרש בכל בתי החולים במדינה, ושנים של שימוש במערכות עצמאיות, שהוקמו בעבר בחלק מבתי החולים, אינן מקלות על מעבר זה.

בסוף שנת 2011 הודיע בכיר במשרד הבריאות כי מעתה ואילך כל איבר הנתרם יוזן ישירות למערכת תרומת האברים הארצית. אך לאור המצב הקיים, ניתן לראות כי הדרך להשגת מטרה זו עודנה ארוכה.