הקץ לתרומת איברים מנידונים למוות

מדינות רבות מתמודדות עם מחסור בתרומות איברים, בסין בעיה זאת ניכרת אף ביתר שאת. בראיון עם ראש הוועדה לתרומת איברים בסין, חואנג ג'יה-פו, הוא מספר בגילוי לב כי כיום מרבית האיברים הנתרמים מגיעים מפושעים המוצאים להורג. האיברים נתרמים לאחר הסכמת האדם עצמו ובני משפחתו. עם זאת, סובר חואנג כי מצב זה לא יכול להמשיך ולהתקיים. הוא אומר כי סין מקימה בימים אלו מערכת שתסדיר את תחום תרומת האיברים, מערכת שגם תעודד אזרחים לתרום את איברי יקיריהם שנפטרו. הוא מקווה כי בתוך שנתיים ניתן יהיה לשנות את המצב הקיים כיום, בו מרבית האיברים מגיעים מנידונים למוות.

לדברי חואנג, "בסין יש חוק נוקשה מאוד, על מנת לאשר את תרומת איבריו של נידון למוות יש צורך בחתימת האדם עצמו, במקביל גם אחד מקרובי משפחתו צריך לחתום לאות הסכמה. אני אומר במלוא האחריות כי כל תרומות האיברים מנידונים למוות זוכות לחתימה, לא ניתן לפעול בניגוד לרצונו של האדם".

מדי שנה ממתינים בסין כ-300 אלף איש לתרומת כבד או כליות, אך רק כ-10 אלף מהם זוכים בתרומה. היחס בין הביקוש להיצע עומד על 1:30, בעוד שבארה"ב יחס זה הוא 1:4. הפרש כה גדול מבטא כי חולים רבים הולכים לעולמם בעודם ממתינים להשתלה שתציל את חייהם.

תרומות איברים בסין מגיעות מ-3 מקורות עיקריים: קרובי משפחה של החולה, אזרחים שאיבריהם נתרמו על ידי בני משפחתם לאחר מותם וכן נידונים למוות. לפני שנת 2004 תרומות איברים בסין הגיעו כולן מאסירים שנידונו למוות. כעבור מספר שנים החלה נרשמת עלייה ברורה במספר האיברים הנתרמים על ידי קרובי משפחה של אזרחים שהלכו לעולמם. בשנת 2010 השיקה סין תכנית ניסיונית שביקשה לעודד אזרחים לתרום את איבריהם לאחר מותם, בעקבות כך חלה עלייה מתמדת במספר התורמים. נתון עדכני בתחום חושף, כי בשנת 2012 התבצעו 2,026 השתלות כבד, 1,587 מהאיברים הגיעו מתרומה של נידונים למוות, ב-131 מהמקרים התקבלה התרומה מקרובי משפחה של החולה. במקביל, בכ-308 מההשתלות מקור האיברים היה אזרחים שאיבריהם נתרמו, נתון התופס נתח של 15% מכלל התרומות והוא גם הגבוה ביותר עד כה.

תכניתה של ממשלת סין לשנות את המצב הקיים בתוך שנתיים לא נובעת רק בשל ביקורת בינלאומית בנושא. בשל השימוש הזהיר באיברים שנתרמו מנידונים למוות, חלה ירידה שנתית של 10% במספר האיברים הנתרמים. במקביל, בשל הסיכון המסוים הקיים בניתוחו של קרוב משפחה חי, עידודם של אזרחים לתרום את איברי יקיריהם היא הבחירה היחידה.

פרופסור שה בינג-יי, סגן ראש הוועדה לתרומת איברים במכון לרפואה בסין, אומר כי בהשוואת שנת 2012 ל-2011, ניתן לראות כי שיעור האיברים שהגיע מתרומת אזרחים גדל פי 4 והגיע ל-12%. בנוסף, מבחינת הנתונים עד כה בשנת 2013, ניתן לראות ששיעור תרומת האיברים מאזרחים כבד עומד על 20%.

אתר האינטרנט של ה"פאלון גונג" טען בעבר כי איברים נקצרים מחברי הכת. "בהיותי רופא, אינני מאמין שמקרים כאלו יכולים היו להתרחש. אנו יכולים לענות ישירות שאכן השתמשנו באיברים מאסירים שהוצאו להורג, אך כסגן ראש הוועדה לתרומת איברים במדינה, אני יכול להגיד שמעולם לא קצרנו איברים מחברים חיים ב"פאלון גונג", מעולם לא שמענו גם על מקרים כאלו."

בנוסף, נכתב באתר ה"פאלון גונג" כי שיעור קליטת האיברים בסין עומד על בין 20% ל-30%. ראש המרכז לחקר הקצאת איברים באוניברסיטת הונג-קונג, וואנג חאי-בו, אומר בנושא: "אם הדברים אכן כך, משמע הדבר שאנו מכלים את זממנו בתרומת איברים. על פי הטענות שהועלו, משתמע כי רק 20 מכל 100 השתלות נקלטת בהצלחה, אך באף מדינה לא יתכן שיעור כה נמוך. אם ניקח את ארה"ב כדוגמה, שם מתבצעות תרומות רבות לאחר מוות לבבי (DCD), שיעור הדחייה הוא בין 10% ל-15%. על פי הנתונים שבידינו כיום, בסין עומד שיעור הדחייה על כ-7%. במילים אחרים, בכ-93% מהמקרים ההשתלה נקלטת בהצלחה."

סין תמשיך ותפעל להקמת מערכת שתסדיר את תחום תרומת האיברים ובמקביל תבטיח בה שקיפות והוגנות. בנוסף, משרד הבריאות הסיני צפוי לפרסם בחודש יוני הקרוב הנחיות נוספות בדבר הקצאת איברים וקבלתם. צעד זה מבקש להסדיר את התחום ולהקצות איברים על פי קריטריונים ברורים, כגון המחלה ודחיפות התרומה.